アフターピル 副作用。 アフターピルとは?|効果・副作用|メリット・デメリット|お薬ラボ

モーニングアフターピル

アフターピル 副作用

概要 [ ] 経口避妊薬(以下「ピル」)は、にで開発され、広く普及した。 世界で1億人のが服用するとされるが、使用状況は国ごとに大きく異なる。 アメリカでは1200万人の女性が使用し 、では16 - 49歳の女性の3分の1が内服している。 成分にとが含まれ、これによりを抑制する。 避妊の機序は、• 排卵の抑制• 粘液の性状の変化(の子宮内侵入を抑制)• の変化(の抑制) である。 正しく服用した場合のの確率は、はピルで0. 3、避妊手術で0. 1 - 0. 1 - 0. 15 - 0. 1 - 0. 避妊以外にも、周期の変更やの緩和、の治療などに使われる。 かつては高用量ピル・中用量ピルが用いられていたが、の低減を目的として、低用量ピル・超低用量ピルが開発されて主流となっている。 では、以前から治療目的の、ホルモン量が低用量ピルの10倍程度の中用量ピルが認可されていたが、(11年)になって、ようやく目的の低用量ピル( oral contraceptive OC )が認可され、(平成20年)に月経困難症の治療薬として認可された。 避妊用としては、低用量ピルが主流になっている。 のみを含むピルは「ミニピル 」と呼ばれ、授乳中など卵胞ホルモンがである場合に処方されるが、日本では未認可である。 生理開始日から、1日1錠を決まった時間に21日間服用し、その後の7日間服用を休む周期が基本となる。 したがって、も殆どが1シート21錠入りのもの(使いきった後の7日間は服用しない)か、28錠入りのもの(7日分には、有効成分が全く入っていない「の塊」)である。 日本で経口避妊薬を入手するには、の診察を受け、健康状態を考慮して、を受ける必要があるである。 服用できない場合 [ ] 一般に下記の症状がある人には使用できない(禁忌)。 成分に過敏性素因がある人• ・・及びその疑いのある人• 診断の確定していない異常性器出血のある人• ・・・及びこれらの疾患にかかったことのある人• 35歳以上で1日15本以上のタバコをする人• 前兆のあるの患者• 又はを合併するの患者、になったことのある心臓弁膜症の患者• 、など血管病変を伴う患者• 血栓性素因のある人• の患者• 手術前4週以内、術後2週以内、産後4週以内及び長期間安静状態の人• 重篤ながある人• がある人• 脂質代謝異常のある人• の人(軽度の高血圧の患者は除く)• 耳硬化症の人• 妊娠中に、又はの症状が出たことのある人• 妊娠又は妊娠している可能性のある人• 授乳婦• 骨成長が終了していない可能性がある人• 重篤な腎障害、又はのある人(これが禁忌に入っているのは黄体ホルモンとしてドロスピレノンを含有する製剤のみ) また糖尿病患者やの人、年齢が40歳以上の人、の患者、乳癌の家族歴又は乳房に結節のある人、血栓症の家族歴を持つ人、喫煙者、、心臓弁膜症やの患者などは、慎重な投与をすることが求められている。 副作用 [ ] 片頭痛、、、イライラ、減退、、などがあげられる。 また、よくピルの服用による体重の増加が挙げられるが、それは誤りである。 しかし食欲が増す事はある。 このほか稀な例ではあるが、、長期服用によるなどの可能性が指摘されている。 、糖尿病を悪化させる可能性があるとも言われている。 ピル服用中に妊娠しても、胎児に悪影響を与えることはない。 [ ] のきっかけとなることがある。 主要な副作用として が挙げられる。 ピルは血栓が起こるリスクを3 - 5倍引き上げるとされ、で10年間に104人が血栓症で死亡したと公表されており、やでも集団訴訟が起こされている。 妊娠した場合の血栓症発症率はピル服用者の約2倍、産後12週目では約10倍で、妊娠の方がはるかに血栓症のリスクが高い。 医学的理由で服用禁止とならなければまで飲み続けても問題ない。 日本ではの超低用量ピル「ヤーズ」により、2013年6月に服用した20歳代の女性が頭蓋内静脈洞血栓症で死亡した。 その女性は、婦人科で月経困難症の診断で超低用量ピル「ヤーズ」を毎日1錠内服するよう処方された。 2日目に頭痛が起こり、6日目には頭痛、吐き気、動悸など体調不良がひどくなったため内科受診し、吐き気止めと胃腸薬を処方された。 9日目に頭痛・嘔気・ 食欲不振が続くため、内科受診し精神安定剤を処方された。 当初の婦人科も受診した所、ヤーズ内服を総内服量7錠の時点で中止し、脳外科受診を勧められた。 嘔吐、歩行困難もあったが検査予約して帰宅。 10日目体動困難となる。 11日目の朝ベッドの上で失禁状態で発見され、病院へ搬送された。 意識レベル低下し痙攣もあり、CT所見よりと診断された。 抗凝固剤のヘパリン治療開始。 12日目に呼吸不全となり気管挿管施行。 13日目に死亡した。 その後2人目の死亡者が発生した。 10代後半の女性であり、投与開始から526日目にで死亡したと推定されている。 ヤーズは月経困難症と子宮内膜症の治療のために、、とともに処方された。 初回投与から526日後に、患者が外出して下宿に帰宅した後に連絡が途絶え、その3日後に下宿内で死亡しているのが発見された。 解剖の結果肺動脈の本幹に血栓があり、肺動脈塞栓症が死因と確定。 初回投与の499日後に2シート(56錠)を最終処方しており、36錠残っていた。 (PMDA)は、処方時には患者に血栓塞栓症のリスクについて説明するとともに、新たに作成した「患者携帯カード」を渡すよう求める文書を掲載した。 2013年10月には、が女性ホルモン剤使用中患者の血栓症に対する注意喚起を行った。 また、1例目の死者が出た時点で、87人が副作用で血栓塞栓症になったと報告された。 その後、同年12月に肺と足の血栓症により40代女性が死亡した。 PMDAの集計などによると、2008 - 2013年上半期に日本で使用されたピルに関して、血栓の重症例が延べ361件副作用として報告されていた。 副作用の報告は08年の33件から12年の105件に増え続けていた。 死亡は11件あり、10代1人、20代2人、30代4人、40代1人、50代2人、不明1人だった。 に関しては、によるで、「経口避妊薬の常用」に関して「Group1 ヒトに対する発癌性が認められる」と評価されている。 また、を伴うと・循環器系への副作用が高まるため、ピルを服用するなら禁煙することが望ましい。 避妊目的以外の利用 [ ] 生理周期の安定、生理痛の軽減、経血量の減少など、月経に関する症状の治療目的で使用される。 また、子宮内膜症の予防・病巣進行の停止、子宮体がん、卵巣癌のリスク軽減なども期待できる。 副作用でもある抗アンドロゲン(男性ホルモン)作用を利用した治療 、毛が薄くなることが報告されている。 モーニングアフターピル [ ] モーニングアフターピルは避妊措置に失敗、または避妊措置を講じなかった性行為後に緊急的に用いるものであり、通常のピルのように計画的に妊娠を回避するものではない。 1970年代より Yuzpe(ヤッペ)法と呼ばれる中容量ピルを使った緊急避妊は欧米で実施されており、日本でも「医師の判断と責任」によって緊急避妊法としてホルモン配合剤あるいは銅付加が利用されてきた。 1999年に錠が "" としてフランスで正式に商品化された。 の医療用から要指導・一般用への転用に関する評価検討会議では、経口妊娠中絶薬の市販化について審議されたが、アメリカなどの緊急避妊ピルを常時使用している環境と比較した性教育の不十分さや薬剤師の知識不足による誤解などを懸念することを産婦人科医会医師などが反対理由として表明している。 アメリカでは大学区校内の自動販売機でこの薬が購入できる一方、日本において人工妊娠中絶は病気でなく自費診療で相場は15万円前後であるため、緊急避妊薬が容易に手に入るような環境が広まると、結果として産婦人科医の人工妊娠中絶の件数減少により収入が減る可能を医師が懸念する可能性を指摘する意見もあり 、中絶が「罪人に対する処罰」であり産婦人科医の「いい金づる」とも表現されている。 一方で、産婦人科医からは中絶薬を使用することで起こる不正出血を防ぐための入院もあり得るとして、開業医の収入は減らず女性自身の負担が増加する可能性を述べる者もいる。 海外で承認されている子宮内避妊システムの小さいものの利用、腕に入れるインプラント、皮膚に貼るシールの利用を含め「産む、産まない」の選択を女性自身が決める「リプロダクティブ・ヘルスアンドライツ」の権利が尊重される必要がある。 ヤッペ法 [ ] ノルレボの発売まで緊急避妊法として日本で最も一般的に行われてきた方法が、1970年代に発表された Yuzpe(ヤッペ)法である。 この方法は性交後72時間以内に0. 5mgの(NGR)と0. 05のエチニルエストラジオール(EE)を含有する「いわゆる」中用量ピルを2錠、さらにその12時間後に2錠を服用するというものである。 前述したように「医師の判断と責任」によってすでに緊急避妊以外の適用で承認されている薬剤であるプラノバール配合錠が転用されてきたのだが、中用量ピルであれば緊急避妊として使用できると誤解している婦人科医師がおり、ソフィアA(1錠中ノルエチステロン 1. 00mg,メストラノール0. 05mg)、ソフィアC(1錠中ノルエチステロン 2. 00mg,メストラノール0. 10mg)などをプラノバール配合錠(1錠中ノルゲストレル 0. 5mg,エチニルエストラジオール 0. 05mg)と同様の方法で処方されていることから、インターネットなどで情報を得ている女性の間でも不安が広がった。 75mg錠で、性交後72時間以内に(できる限り速やかに)確実に2錠服用する。 72時間を過ぎたケースでは、IUDやの留置で対応される。 卵胞期(排卵前)に使用することによって排卵過程を妨げることが明らかにされている。 したがって緊急避妊薬を排卵前に投与することによって、その後5~7日間排卵が抑制され、その期間に女性の性器内に進入しているすべての精子が受精能力を失うことになる。 また排卵後の服用であった場合黄体期のLH濃度の低下と黄体期の短縮での避妊効果を発揮する根拠となる。 緊急避妊薬の禁忌は、本剤の成分に対する過敏症の既往がある場合、重篤な肝機能障害のある場合(代謝能の低下により肝臓への負担が増加し、症状が増悪する可能性があるため)、妊婦(成立した妊娠には効果がないため) 、 子宮外妊娠の既往がある場合、卵管炎の既往がある場合、あなた自身又は家族に血栓症(血液凝固)の既往がある場合、食物や薬の吸収を妨げる重度の消化管障害(疾患)を有する場合、又はのような重篤な吸収不良症候群を有する場合 [ ]である。 その他肝障害のある場合、心疾患・腎疾患又はその既往歴のある場合(電解質代謝への影響によるナトリウムや体液の貯留により、症状が増悪する可能性があるため)にも慎重を要する。 また、重度の消化管障害あるいは消化管の吸収不良症候群がある場合,本剤の有効性が期待できないおそれがある。 副作用は、消退出血(46. また緊急避妊薬は受精卵の着床を阻止する作用もあるとして、命(受精卵)を強制的に殺すことであるといった生命倫理上の批判もある [ ]。 なお「受精卵の着床よりも先に子宮内膜を剥がして生理様の出血を起こし、妊娠成立を阻止する」ために性行為後に服用するホルモン剤のこと、あるいは、モーニングアフターピルは体内ホルモン濃度の急上昇急降下による落差で消退性出血を導く方法である説明をするサイトもあるが、ノルレボの添付文書においては• 「ピル」は錠剤一般を示す言葉であり、英語でも" the pill"と固有名詞で表現される場合は経口避妊薬( the contraceptive pill)を指す。 2019年12月11日. 2020年4月15日閲覧。 UN Population Division 2006 PDF. New York: United Nations. women aged 15—49 married or in consensual union• Mosher WD, Martinez GM, Chandra A, Abma JC, Willson SJ 2004. PDF. Adv Data 350 : 1—36. all US women aged 15—44• David Delvin. 2015年5月30日閲覧。 Taylor, Tamara; Keyse, Laura; Bryant, Aimee 2006 PDF. London: Office for National Statistics. 2015年5月30日閲覧。 Hatcher R. et al. 2004. Contraceptive Technology: Eighteenth Revised Edition. New York: Ardent Media. 日本産科婦人科学会 2005年12月1日. 2015年7月14日閲覧。 ただし、子宮筋腫や糖尿病への影響が確認されたのは現在ではほとんど用いられない旧来の高用量ピルであり、避妊用の低用量ピルではほぼ無影響とされる。 子宮筋腫・内膜症体験者の会たんぽぽ• 日本糖尿病・妊娠学会• Arun Achar, Sanjay K. Rathi 2011-7. Indian journal of dermatology 56 4 : 380—382. 2013年10月10日医薬品医療機器総合機構• ピルの副作用、血栓に注意を 5年で11人死亡例 朝日新聞 2013年12月17日• 厚生労働省. 2020年5月2日閲覧。 PRESIDENT Online. 2020年5月2日閲覧。 太田出版ケトルニュース. 2020年5月5日閲覧。 NHK 2019年7月18日. 2020年5月5日閲覧。 現代ビジネス 2019年6月6日. 2020年5月5日閲覧。 東峯婦人クリニック 松峯 寿美. 性と健康を考える女性専門家の会. 2015年7月14日閲覧。 HORMONE FRONTIER IN GYNECOLOGY vol17 no,2 2010. 外部リンク [ ]• (英語)•

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プラノバールってなに?飲み方や副作用についても解説

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「プラノバールを服用するヤッペ法という避妊法を聞いたことがあるけど、他の方法と比べてどうなの?」「プラノバールはどれくらい避妊効果があるの?副作用は?」あなたはそうお考えではありませんか?プラノバールは用法用量を間違えずに服用すれば安全に利用できますし、避妊効果や月経移動も期待でき重篤な副作用もありません。 ヤッペ法という緊急避妊法にもプラノバールが利用されています。 しかし最近はプラノバール以外の効果の高い緊急避妊薬も開発され、当院でプラノバールは月経移動ピルとしての処方のみ行っております。 そこで今回はプラノバールの基本情報・効果・飲み方をご紹介したうえで、アフターピルとしてプラノバールよりも効果と安全性が高いピルもご紹介します。 さらにページの後半では、ピルに興味を持った方向けに低用量ピルの効果と副作用についても解説しています。 ぜひ参考にしてみてくださいね。 プラノバールとは? プラノバールの効果 プラノバールは以下の主に2種類の目的で利用されます。 緊急避妊薬(アフターピル)• 月経移動 1. 緊急避妊薬(アフターピル) 1つ目は緊急避妊薬(アフターピル)として利用されます。 プラノバール を使用した緊急避妊はヤッペ法とも呼ばれています。 以前はアフターピルとしてヤッペ法は一般的でしたが、実は 最新の緊急避妊専用薬を利用した緊急避妊方法よりも 妊娠阻止率が低いです。 そのため当院でアフターピルは、プラノバール より阻止率の高い最新の薬をおすすめしています。 プラノバールは24時間以内に最初の服用を行えば、77%の確率で妊娠を阻止できますが、初回服用が24〜72時間以内の場合、妊娠阻止率は57%まで下がってしまいます。 そのため最近ではノルレボ法という、より妊娠阻止率の高い薬が一般的になり、当院でもプラノバールはアフターピルとしての処方は行っていません。 月経移動 2つ目にプラノバール は月経移動のためにも使われており、当院でも処方しております。 服用方法によって、生理を予定日の前後どちらへも移動することが出来ますが、一般的には遅らせるために利用されることが多いです。 前にずらす方法の場合、前回の生理開始後3〜5日目までに服用を開始する必要がありますが、 遅らせたい場合は生理を避けたい日の1週間前までに服用を開始すれば、高い確率で生理を避けることができます。 薬を服用している間は生理がこなくなり、服用を中止すれば個人差はありますが約5日以内に生理がくるようになります。 服用方法 アフターピル(緊急避妊薬)として使用する際は72時間以内に2錠、その12時間後に2錠を服用します。 服用期間中にお酒は控えるようにしましょう。 なぜなら、お酒を飲みすぎて嘔吐や下痢をしてしまうと、避妊効果が弱くなる可能性があります。 また喫煙は 血栓症などの副作用のリスクを高めるため避けましょう。 月経移動ピルとして服用する場合は1日1錠(食後いずれか)に服用します。 生理を早める場合は、前回の生理開始日の3〜5日までの間に服用開始をする必要があります。 また、遅らせる場合は来て欲しくない生理の予定日より7〜5日前までに服用開始をし、もし服用していて出血がみられた場合は1日2錠(朝夕食後)に服用し、出血が無くなったら1日1錠に戻します。 プラノバールの副作用は?腹痛や吐き気が多い? プラノバールの主な副作用は吐き気・嘔吐、食欲不振、頭痛などです。 月経移動のためであれば、1日1錠の服用で済むので副作用はそこまで出ませんが、アフターピルとして服用する場合は、約12時間の間に合計4錠を服用することになるため、 吐き気や嘔吐などの症状が現れやすいです。 そのため、アフターピルはプラノバール ではなく、副作用の少ない別が一般的になりつつあるのです。 プラノバール以外にアフターピルはあるの? こちらの項では緊急避妊に特化した代表的な2つのアフターピルを紹介します。 レボノルゲストレル 引用: 現在日本のクリニック・病院でアフターピルとして広く利用されているのがレボノルゲストレルです。 ノルレボ錠とも呼ばれます。 72時間以内に服用することで、85%の確率で妊娠を阻止し、 避妊率は98. 7%です。 1割程度の方に吐き気や頭痛などの副作用が現れます。 ウリプリスタール酢酸エステル ウリプリスタール酢酸エステルは 「エラ」の名称でも知られているアフターピルです。 有効成分がレボノルゲストレルとは異なり、 5日(120時間)以内の服用で、レボノルゲストレルと同等以上の効果を発揮します。 なお当院では上記2つのアフターピルを、どちらも取り扱っています。 性交後72時間以内にアフターピルを服用できる方には、レボノルゲストレルの「ノルレボ錠」が、72時間が過ぎてしまった方にはウリプリスタール酢酸エステルの「エラ錠」がおすすめです。 また、それぞれの種類のアフターピルについては、以下の記事で詳しく解説しています。 値段や飲み方についても紹介しているのでぜひ参考にしてみてください。 参考記事: 低用量ピルでも生理をコントロールできる? 低用量ピルを飲むことでも、 生理の コントロール は可能です。 プラノバール とは違い生理を遅らせることはできませんが、低用量ピルを服用すれば前にずらすことは可能です。 服用方法も同じで、生理開始日の3〜5日ごろから飲み始め、生理を事前に来させたい日に服用をやめ、生理を来させたくない日よりも前に生理がくるよう調整することが できます。 低用量ピルは中用量ピルであるプラノバールを服用するよりも副作用が少なく、また生理をこさせたくない日にピルを服用する必要がないので安心です。 もし日程に余裕があるのであれば、 生理中に低用量ピルを服用し始める方がおすすめです。 ピルを飲むと太るって本当? プラノバール やその他のピルを飲んでも脂肪が増えることはありません。 ピルにも様々な種類がありますが、それぞれの薬品の添付文書に記載されている体重増加の発生頻度は最も高いものでも 0. 1〜5%未満です。 しかしピルに含まれるエストロゲン(女性ホルモンの1種)の保水作用が強く出るため、水分量が増えて体重が増加することがあります。 またピルを服用することで 体調が改善され、食欲増進に繋がる可能性もあります。 まとめ:ピルはオンラインで処方できます 本記事ではプラノバールを中心に解説してきました。 プラノバールを緊急避妊用に利用すると、副作用が現れる可能性は高いです。 しかし他のアフターピルや低用量ピルは利用しても、 副作用がでる危険は低く、高い効果が期待できます。 「時間がない」「近くに病院がない」「ピルを処方してもらうために病院に行くのに抵抗がある」という方もいるかもしれません。 そんな方には オンライン診療をおすすめします。 ピルに関する質問やご相談、オンライン診療のご予約は下のライン公式アカウントより承っております。

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ピルの副作用、ピルを飲んではいけない人 [薬] All About

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気分不快 多少、吐き気が出現する可能性があります。 吐き気防止薬として、プリンぺランという薬を2錠処方しますが、完全には防止できないことがあります。 おう吐 ピル服用後2時間以内におう吐した場合は、同量のピルを再度服用することが必要となりますが、再度服用しても再び吐くことが予想されますので、服用後2時間以内は安易に吐かないよう意識してください。 (服用後2時間以降のおう吐は問題ないと言われています。 )(再服用のピルは2錠:8,640円で処方は可能です。 ) 不正性器 出血 ピル内服後、少量の性器出血が認められる事があります。 その他 乳房緊満・頭痛・めまい・疲労感などを感じる事がありますが、いずれも重篤な副作用はありません。 奇形性 もしも仮に妊娠早期に、このECピルが服用されても、胎児の奇形性に影響は与えないと考えられています。 アフターピルご利用の注意• 」という考えは誤りです。 次の生理が来るまでは、コンドームを使うなどして避妊することが必要です。

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