サルモネラ菌 検便。 感染経路や症状・検査・治療法は?サルモネラ菌による食中毒

サルモネラ

サルモネラ菌 検便

問診、触診で食中毒が疑われ、原因特定のため検便(便培養)したらサルモネラが原因であることが判明。 というのが多くの場合です。 ところが、サルモネラには「保菌状態」があります。 症状なにもないのに、検便(便培養)したらサルモネラ菌陽性がおこりうるのです。 健康で過ごしている人に検便検査をすることは病院やクリニックではありませんので、サルモネラ保菌状態が見つかるのは職場での検便検査です。 給食などの調理や食品関係の仕事についていると、食品衛生の観点から定期的に検便検査をおこないます。 元気に働いているのに、ある日突然呼び出され食中毒の原因であるサルモネラ陽性結果を告げられます。 「食中毒の菌が出てしまって、健康なのに」今後どうしたらよいのでしょうかと、相談にクリニックにこられます。 逆に抗生物質の使用が、サルモネラの保菌を促してしまうことがあります。 とはいえ、全身状態、経過によって必要時は、クラビット、オゼックス、シプロキサン、ホスミシンなどを投与します。 乳幼児、高齢者、免疫不全状態(ステロイド内服中、抗がん剤投与中)は敗血症など重症化することがありますので、より慎重な治療が必要となります。 症状がなくても食品関係にたずさわっているので、抗生物質による除菌となります。 これは治療というよりは、社会的な理由からです。 クラビット、オゼックス、シプロキサンなどのニューキノロン系抗生物質やホスホマイシン系が治療の中心です。 施設に入所中に偶然見つかったサルモネラ保菌など食品にたずさわらず治療を急ぐ必要がない場合があります。 抗生剤投与せず、ミヤBMなどの整腸剤で腸内バランスを整える治療をおこないます。 西宮中島クリニックでも抗生剤を投与せず整腸剤で、サルモネラが陰性化(消える)を多数経験しています。 胆石があると、抗生物質で治療して一旦消えても、しばらくしたら再度サルモネラ陽性になることがあります。 サルモネラ菌は胆石の表面に多糖類からなるバイオフィルム(バリアーみたいなもの)をつくって隠れます。 そのため抗生物質が効かなくなるためです。 慢性のサルモネラ菌保菌者の8割に胆石ふくめ肝胆道系の病気が隠れているという報告もあります。 西宮市中島クリニックでも無症候性サルモネラの方は必ず、腹部エコーで胆石含め肝胆道系に異常がないかチェックしています。 個人的な印象ですが、肝胆道系疾患有病率8割の報告ありますが、実際にはそんなに多くないような。 むしろ少数です。 胆石をもっているとサルモネラ菌、治療抵抗性なので胆のう摘出術が必要です。 胃カメラが怖いと思っている方も、中島クリニックでは鼻から入れる経鼻胃内視鏡検査を行っていますので楽に受けていただけます。 大腸の検査を便検査(便潜血検査)だけですませていませんか? 大腸カメラでがんの早期発見、大腸ポリープを切除することで大腸がんの予防ができます。 大腸カメラが痛い検査と思っている方も、中島クリニックでは意識下鎮静法を用いた大腸内視鏡検査を行っていますので楽に受けていただけます。 胃カメラ・大腸カメラの予約は電話、インターネットでできます。 お気軽にご相談ください。

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感染経路や症状・検査・治療法は?サルモネラ菌による食中毒

サルモネラ菌 検便

サルモネラ菌とは? サルモネラ菌とは牛や豚や鶏などの家畜の腸内や川や海に生息している生物の体内にも生息している非常に幅広い生息域を持っている細菌です。 ネズミ以外にもはえやゴキブリといった害虫が汚染されていることもありますし、ペットとして飼っている犬や猫が感染することもありますので、人からではなくそのような虫やペットからうつされることもあります。 また、非常に幅広く分布される細菌なので2500種類以上の血清型がいるとされており、駆逐されることはないでしょう。 もちろん、それらすべてが人間に害をなすわけではありません。 一応の区別として害をなす サルモネラ菌は腸チフスやパラチフスといったチフス菌と感染型食中毒を起こすものに大別されています。 日本では食中毒の原因となるサルモネラのことをサルモネラ菌として指摘されるようになったので、一般的には「サルモネラ菌=食中毒を起こす細菌」という認識になっています。 サルモネラ菌の感染経路は? サルモネラ菌の感染経路は 感染している卵や肉を摂取してしまうことで感染してしまう食中毒経路がかなり有名ですが、それ以外にもそれらの感染している卵や肉を調理したときに使った 調理器具や手指を介して感染してしまうパターンもあります。 良くあるのが包丁やまな板にサルモネラ菌が付着してしまうというケースです。 それ以外にも 感染していた人の吐瀉物や糞便処理のケアが不十分で感染してしまうこともありますし、感染者がトイレから出てきたときにその人が触った場所からうつされることもあります。 また、最もやっかいなのが犬や猫にとっては有害ではないサルモネラ菌も人間にとっては有害というケースです。 つまり、ペットが保菌していたとしても症状が特に出ないで全く気がつかず、いつも通り ペットに接していたらいつのまにかうつされるというパターンもあります。 基本は感染していた卵や肉の加熱が不十分でそこから調理器具も感染して感染拡大するというパターンなのですが、稀にペットからうつされるというパターンもあるのでケアしていても防げないこともあります。 サルモネラ菌による食中毒の症状は? 感染者をいち早く見つけることがそれ以上の感染拡大を防ぐために必須となるのですが、その感染者を防ぐためにはどのような症状が出るのかを把握しておく必要があります。 このサルモネラ菌感染による症状は 嘔吐・腹痛・悪心・発熱・下痢です。 よっぽど体調が悪く悪化してしまった人になると1週間以上続いてしまうことがあります。 特に、元から体力がなく免疫力も少ない幼児やお年寄りになるとサルモネラ菌感染でも重症化しやすいので熱や下痢が治まらない場合はすぐに病院で診てもらうようにしましょう。 サルモネラ菌感染の検査方法は?検便? サルモネラ菌に感染しているのかどうかの検査はやはり細菌検査となりますので、 便からサルモネラ菌がいるのかどうかをチェックするという工程が基本となります。 Sponsored Link 要するに、 検便になるということです。 ただし、全身の状態をチェックしたり炎症がどのようになっているのかを調べるために 検便以外に血液検査をするというケースもありますので、検査をする病院や状態次第で検査項目も増えると考えましょう。 サルモネラ菌による食中毒の治療方法は? 腹痛や発熱や下痢が続くサルモネラ菌感染ですが、下痢や嘔吐がひどすぎるときには 電解質の補充や脱水症状防止のために点滴などの治療を施しますが、抗生物質などが存在しているわけではなく安易な治療は出来ません。 抗生物質が効かないのに薬を処方してしまうと、それらの薬に耐性が出来てしまうサルモネラ菌が誕生するケースもありますので、対症療法にとどめるようです。 もちろん、重症化しているお年寄りや子供の場合はそれぞれの症状やサルモネラ菌にあった抗生物質を投与されるようですが、抗生物質の投与のたびに薬剤に耐性を持っているサルモネラ菌が誕生する確率も上がるので、かなりの速度で世界規模で増殖しているという情報もあります。 このような状況にありますので、重症化した場合のケアについては病院の医師に一任されることになっています。 基本的には自然に治ることが多いので、整腸剤などの服用や脱水症状を防ぐための水分補給といった簡単なケアを続けることになると考えられると良いでしょう。 病院での治療や診察を望む方は内科や消化器内科に行けば良いでしょう。 サルモネラ菌感染の予防方法 サルモネラ菌は検査方法や治療方法になると情報の数が減少しますが、予防のお話になると一気に情報数が増します。 基本的に抑えてもらいたい情報は、 7~9月の夏頃に感染のピークになると言うことと、 卵や生肉を食べることでの感染が非常に多いと言うことです。 特に、日本人に多いのは卵かけご飯にして食べた結果感染したというパターンなので、 賞味期限を確認して保存状態にも注意しましょう。 高温多湿の環境になればなるほど細菌は一気に増殖しますので、卵や肉は購入後すぐに冷蔵庫で冷やしましょう。 できる限り早めに食べましょう。 また、細菌やウイルスは熱に非常に弱いので加熱処理してしまえば高確率で死滅します。 できれば 卵も肉も生で食べるのではなく加熱処理したものを食べるようにしてください。 また、生肉を扱った調理器具に感染していることも多いので熱湯や次亜塩素酸ナトリウムを使って良く調理器具を洗ってください。 もちろん、自分たちの手に付着しているケースも多いので、手の洗浄や消毒は徹底しましょう。 調理をする前にも手を清潔にして、調理後にも清潔にしてください。 調理器具も使用前と後両方で洗浄と除菌をしましょう。 幼い子供が感染しているパターンもあるので、 赤ちゃんのおむつ交換の後でも手洗いをする必要がありますし、ペット経由で感染することも稀にありますので ペットに触った後も手洗いをしたほうがいいでしょう。 特に症状がないペットからの感染が一番防ぎにくいので、ペットに触った後はケアをするという習慣はつけた方が良いでしょう。 サルモネラ菌による食中毒につきまして次のサイトも参考にして下さい。 感染経路や症状・検査・治療法は?サルモネラ菌による食中毒のまとめ 以上、いかがだったでしょうか。 今回はサルモネラ菌感染についてお伝えいたしました。 サルモネラ菌は夏頃になると必ず話題に出てくるものなので、名前だけでも知っているという人は多いでしょう。 食中毒としても知れ渡っているので具体的な症状は知らないという人でも、食中毒のケアに関しては徹底しているという方も多いのではないでしょうか。 サルモネラ菌感染で命を落とすことや重症化することは少ないですが、しばらくの間下痢や熱で苦しむのはしんどいものがあるので、できる限りのことはしましょう。 カテゴリー•

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検便検査(保菌検査)で陽性になったときの対応フロー

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